Επιλογές θεραπείας για τον καρκίνο του προστάτη
Shutterstock
Shutterstock

Επιλογές θεραπείας για τον καρκίνο του προστάτη

Δεν υπάρχει καμία θεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη που να είναι κατάλληλη για κάθε άνδρα, αλλά υπάρχουν πολλές επιλογές. Ο γιατρός θα εξετάσει πολλά πράγματα όταν συστήσει θεραπεία, όπως:

Το μέγεθος του όγκου και πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί. Αυτό ονομάζεται στάδιο της νόσου, πόσο γρήγορα είναι πιθανό να αναπτυχθεί ο όγκος, η ηλικία, η κατάσταση της υγείας και οι προσωπικές προτιμήσεις

Προσεκτική Αναμονή ή Ενεργή Παρακολούθηση

Ο γιατρός μπορεί να προτείνει αναμονή για να δει εάν ο όγκος θα αναπτυχθεί ή θα εξαπλωθεί πριν μπει στη διαδικασία αντιμετώπισης. Οι περισσότεροι καρκίνοι του προστάτη αναπτύσσονται αργά. Μερικοί γιατροί πιστεύουν ότι είναι καλύτερο να μην το θεραπεύσουν εκτός εάν αλλάξει ή προκαλέσει συμπτώματα. Σε άγρυπνη αναμονή, ο γιατρός θα παρακολουθεί προσεκτικά πώς εξελίσσεται η ασθένεια. Με την ενεργή επιτήρηση, θα πραγματοποιούνται επίσης τακτικές εξετάσεις για τον έλεγχο του καρκίνου.

Χειρουργική επέμβαση

Είναι μια επιλογή εάν η κατάσταση της υγείας του ασθενή είναι καλή και ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί. Υπάρχουν διάφοροι τύποι. Ο γιατρός μπορεί να αφαιρέσει μόνο τον προστάτη. Ή μπορεί να πάρουν και τον ιστό γύρω του. Οι πιο συχνές παρενέργειες από μια εγχείρηση είναι προβλήματα στον έλεγχο των ούρων και δυσκολία απόκτησης και διατήρησης στύσης. Η επικοινωνία με τον χειρουργό εκ των προτέρων, εάν πιστεύει ότι θα μπορέσει να προστατεύσει τα νεύρα γύρω από τον προστάτη για να αποτρέψει τις παρενέργειες, είναι σημαντική.

Ακτινοβολία

Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιεί δέσμες υψηλής ενέργειας (παρόμοιες με τις ακτίνες Χ) για να σκοτώσει τον καρκίνο. Είναι συχνά μια επιλογή όταν ο καρκίνος είναι χαμηλού βαθμού ή ακόμα μόνο στον προστάτη. Μπορεί επίσης να γίνει μετά από χειρουργική επέμβαση για την απαλλαγή από τυχόν καρκινικά κύτταρα που έχουν μείνει πίσω. Βοηθά επίσης στον καρκίνο που έχει εξαπλωθεί στα οστά. Υπάρχουν δύο τύποι ακτινοβολίας:

Εξωτερική: Ένα μηχάνημα έξω από το σώμα κατευθύνει τις ακτίνες στον καρκίνο.

Εσωτερική (βραχυθεραπεία): Ένας γιατρός κάνει χειρουργική επέμβαση για να τοποθετήσει μικρούς ραδιενεργούς «σπόρους» μέσα ή κοντά στον καρκίνο.

Μερικές φορές, ένας συνδυασμός και των δύο θεραπειών λειτουργεί καλύτερα.

Ακτινοβολία δέσμης πρωτονίων: Αυτό το ειδικό είδος ακτινοθεραπείας χρησιμοποιεί πολύ μικρά σωματίδια για να επιτεθεί και να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα που δεν έχουν εξαπλωθεί.

Ραδιοφάρμακα

Τα ραδιοφάρμακα, ή φαρμακευτικές ραδιοενώσεις, είναι μια ομάδα φαρμάκων που περιέχουν ραδιενεργά ισότοπα. Αυτή η μορφή ακτινοβολίας χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών που έχουν διαγνωστεί με ανθεκτικό στον ευνουχισμό μεταστατικό καρκίνο του προστάτη ως μέθοδο ελέγχου της νόσου. Τα φάρμακα μπορούν να ληφθούν από το στόμα ή με ένεση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να τοποθετηθούν στον ίδιο τον προστάτη.

Ορμονοθεραπεία

Τα καρκινικά κύτταρα του προστάτη χρειάζονται ανδρικές ορμόνες, όπως η τεστοστερόνη, για να συνεχίσουν να αναπτύσσονται. Αυτή η θεραπεία εμποδίζει τα καρκινικά κύτταρα να τα αποκτήσουν. Ο γιατρός μπορεί να το ονομάσει θεραπεία στέρησης ανδρογόνων. Ορισμένες ορμονικές θεραπείες μειώνουν τα επίπεδα τεστοστερόνης και άλλων ανδρικών ορμονών. Άλλοι τύποι εμποδίζουν τον τρόπο λειτουργίας αυτών των ορμονών.

Χημειοθεραπεία

Τα φάρμακα που λαμβάνονται από το στόμα ή μέσω ενδοφλέβιας οδού ταξιδεύουν στο σώμα, επιτίθενται σκοτώνοντας καρκινικά κύτταρα και συρρικνώνοντας τους όγκους. Μπορεί να ακολουθηθεί και η μέθοδος της χημειοθεραπείας εάν η ασθένεια έχει εξαπλωθεί εκτός του προστάτη και η ορμονική θεραπεία δεν λειτουργεί για το συγκεκριμένο ασθενή.

Ανοσοθεραπεία

Αυτή η θεραπεία συνεργάζεται με το ανοσοποιητικό σύστημα για την καταπολέμηση της νόσου. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του προχωρημένου καρκίνου του προστάτη.

Θεραπεία με διφωσφονικά

Εάν η ασθένεια φτάσει στα οστά, αυτά τα φάρμακα μπορούν να απαλύνουν τον πόνο και να αποτρέψουν τα κατάγματα.

Κρυοθεραπεία ή Κρυοχειρουργική

Εάν ο ασθενής έχει πρώιμο καρκίνο του προστάτη, ο γιατρός μπορεί να επιλέξει να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα παγώνοντάς τα. Θα βάλουν μικρές βελόνες ή ανιχνευτές στον προστάτη για να απελευθερώσουν πολύ ψυχρά αέρια που καταστρέφουν τα κύτταρα.

Είναι δύσκολο να πούμε με βεβαιότητα πόσο καλά λειτουργεί. Οι επιστήμονες δεν έχουν κάνει πολλή μακροπρόθεσμη έρευνα που να επικεντρώνεται στη χρήση του για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη. Συνήθως δεν είναι η πρώτη θεραπεία που συνιστά ένας γιατρός.

Εστιασμένος υπέρηχος υψηλής έντασης

Ο εστιασμένος υπέρηχος υψηλής έντασης δεν αποτελεί πρότυπο στη φροντίδα, αλλά χρησιμοποιείται για ασθενείς που αναζητούν μια επιλογή μεταξύ ενεργητικής επιτήρησης και ριζικής θεραπείας. Αυτή η συσκευή παράγει ηχητικά κύματα που παρέχουν θερμική ενέργεια για να σκοτώσουν τα καρκινικά κύτταρα. Δεν είναι σαφές πόσο καλά λειτουργεί, καθώς δεν έχει συγκριθεί ακόμη με άλλες τυπικές θεραπείες για τον καρκίνο του προστάτη.

Εμβόλιο κατά του προστάτη

Τα περισσότερα λειτουργούν ενισχύοντας την άμυνα του σώματος ώστε να καταπολεμήσει μια μόλυνση. Το εμβόλιο για τον καρκίνο του προστάτη κάνει το ανοσοποιητικό σύστημα να επιτεθεί στα καρκινικά κύτταρα. Αυτή η θεραπεία λειτουργεί καλύτερα εάν έχει δοκιμαστεί ορμονοθεραπεία και δεν λειτουργεί πια. Το εμβόλιο είναι ειδικά κατασκευασμένο για τον ασθενή. Οι επιστήμονες δεν γνωρίζουν αν σταματά ή επιβραδύνει την ανάπτυξη του καρκίνου, αλλά φαίνεται να βοηθά τους άνδρες να ζουν περισσότερο με τον καρκίνο του προστάτη.

Υπάρχουν παρενέργειες;

Οι θεραπείες για τον καρκίνο του προστάτη μπορούν επίσης να επηρεάσουν το σώμα με άλλους τρόπους. Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

Προβλήματα με το έντερο, χαμηλότερη σεξουαλική ορμή, στυτική δυσλειτουργία, διαρροή κύστης ή απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης.

Οι παρενέργειες είναι ένα άλλο πράγμα που πρέπει να ληφθεί υπόψη κατά την επιλογή μιας θεραπείας. Η επικοινωνία με το γιατρό για το τι μπορεί να συμβεί είναι πολύ ουσιαστική. Μπορεί επίσης να βοηθήσει στην διαχείριση των παρενεργειών.